Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499) 653-60-72 Доб. 355Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 525Санкт-Петербург и область

Основные виды медицинской документации в стоматологической организации

Подпишитесь всего за руб. Чек-лист для собеседования. С открытием медицинского учреждения начинается создание документации стоматологического кабинета. При этом схема и порядок оформления бумаг зависит от процесса управления клиникой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ВРАЧОМ-СТОМАТОЛОГОМ

Подпишитесь всего за руб. Чек-лист для собеседования. С открытием медицинского учреждения начинается создание документации стоматологического кабинета. При этом схема и порядок оформления бумаг зависит от процесса управления клиникой. Все сотрудники учреждения принимают участие в заполнении тех или иных бланков: администраторы, бухгалтеры , маркетологи, непосредственно сам медицинский персонал, то есть медсестры, врачи, руководитель. Документооборот стоматологического кабинета нуждается в постоянном регулировании и нормировании.

Понятная структура ведения организационно-распорядительных документов также необходима для предоставления отчета в контролирующие работу клиники органы. При проведении проверок изучается практически вся деятельность медицинской организации.

В случае если цепочка фиксирования информации выстроена верно, руководитель компании сможет отслеживать всю деятельность фирмы, не присутствуя в самой клинике. Изучение документооборота играет ключевую роль в работе учреждения, потому что это помогает корректировать и улучшать управление им. Логически правильная схема ведения форм учета позволит руководителю исследовать качество предоставляемых услуг, найти возможность увеличить прибыль предприятия.

Полный документооборот — это сложная система обработки и движения документации стоматологического кабинета, включающая в себя несколько шагов.

Именно поэтому руководителю стоит мотивировать сотрудников, которые непосредственно работают с внесением данных, проводить тренинги и инструктаж по грамотному ведению учета. В то время как клиника осуществляет свою деятельность, Роспотребнадзор призван отслеживать, соблюдаются ли все законодательные акты во время работы.

Требования прописаны в:. В этих законодательных актах перечислены все необходимые учетные формы и положения, которые потребуются для предоставления платной медицинской помощи. В случае когда клиника использует контракт старого образца, который был принят до 1. Дело в том, что в случае обращения пациента с жалобой во время проведения проверки в договоре неактуальной формы будут отсутствовать новые конкурентные пункты.

Когда врач-стоматолог работает в единственном лице или же руководство клиники доверяет профессионализму своих специалистов, которые всегда смогут уличить недобросовестных пациентов и не станут продавать им свои услуги, можно обойтись меньшим количеством необходимых документов.

Этот минимальный список бумаг потребуется только для проверяющих органов. Специалисты и сотрудники учреждения знают о том, что необходимо ознакомить пациента максимально полно с информацией об оказываемых медицинских услугах, подобрать оптимальный метод лечения. Тем не менее в случае судебного разбирательства именно клиника будет обязана доказать, что сведения клиенту были предоставлены и ничего не умалчивалось.

Суд вынесет решение о нарушении прав потребителя медицинским учреждением, если вы не сможете предъявить аргументы в письменном виде о том, что пациент был полностью проинформирован о применяемом методе лечения, ожидаемом результате, налагаемых запретах при использовании протезов или брекетов.

Предоставленные устно доказательства суд отклонит, потому что недовольный клиент даст показания, противоречащие вашим. Стоматологическая клиника должна будет привести доводы, что не нарушила право гражданина на предоставление сведений и право на получение качественной услуги. Для этого доказываем, что были изложены все необходимые советы и рекомендации по уходу за зубами, предупреждения о невозможности получить определенный результат и так далее.

Сюда будут входить судебные издержки, оплата работы, неустойка, штраф в пользу клиента. Именно поэтому практикующий потребительский экстремизм человек стремится к получению материальной выгоды через суд.

Существуют данные статистики о том, что каждая стоматологическая клиника рискует получить жалобу клиента. В случае если эта претензия не будет устранена, учреждению может грозить судебное разбирательство. Для того чтобы бороться с жалобами пациентов, и нужна антипретензионная, то есть полная, документация стоматологического кабинета. Когда учреждение обладает всем комплектом требуемых форм учета и положений, будут исключены риски финансовых расходов и судебных разбирательств из-за недобросовестных клиентов.

В явную экономию входит стоимость безвозмездной переделки проведенной манипуляции, а также возврат денег за процедуры. Приблизительный размер явной экономии может доходить до тысяч рублей за один случай. Скрытая форма сохранения средств при наличии антипретензионной полной документации заключается в том, что специалисты клиники станут более дисциплинированны, а их общение с клиентами улучшено. Документы будут заполняться в верном порядке: сначала план, затем согласие, памятка, акт с разделами индивидуальных отличий пациента.

Будет исключена потеря клиентов, как новых, так и постоянных. Обычно такие показатели в клинике просчитывает отдел маркетинга. Рекламисту гораздо легче предложить руководителю размещение рекламных баннеров или проведение пиар-акций, но каков будет результат этих действий по сравнению с эффективностью ведения полного документооборота?

Антипретензионные документы, которые помогут клинике избежать возникновения споров с клиентом, должны содержать ряд обязательных положений. Идеальным вариантом контракта будет документ, содержащий в себе первые семь пунктов. Такой полный договор будет включать в себя все условия оказания услуг, которые клиент принимает.

В противном случае даже этот документ не сможет доказать, что человек не имеет претензий к клинике. Руководитель не сможет обезопасить свою клинику от потребительского экстремизма, если согласия, расписки и другие важные документы не будут входить в договор.

Полная документация стоматологического кабинета, которая будет являться антипретензионной, поможет учреждению избежать споров с недобросовестными пациентами, тем самым оградив его от всяческих притязаний. Основным элементом в документации стоматологического кабинета с момента основания современного учреждения данного профиля является медицинская карта пациента.

До того как были введены другие важные бумаги такие как договор, информированное согласие, полис обязательного медицинского страхования , такая учетная форма уже использовалась лечебными организациями. Несмотря на это некоторая часть из числа современных стоматологических клиник частично или полностью исключили из документооборота карту пациента.

Также многие учреждения могут вносить изменения в эту форму, менять ее содержимое, создавая свои варианты бланков. Конечно, развитие отрасли не стоит на месте, поэтому обновление образца карты стоматологического больного может быть приемлемым. Но полное ее отсутствие должно быть исключено.

Медицинская карта пациента стоматологической клиники содержит в себе всю основную информацию о больном: характерные особенности состояния здоровья, данные анализов, предписанное лечение и рекомендации по его выполнению.

Законодательство Российской Федерации устанавливает единые требования как для государственных, так и для частных клиник, согласно которым они обязуются иметь медицинские карты по рекомендованному образцу. Помимо вышеперечисленного, в первый блок могут быть занесены серия, номер, дата и место выдачи паспорта. В случае если клиентом является ребенок, то необходимо вписать сведения из свидетельства о рождении.

Медицинская карта может быть изготовлена как в самой клинике, так и за ее пределами. Можно обратиться за помощью по ее печати в специальные организации, которые производят подобного рода документы. Карта стоматологического больного имеет стандартный размер на мм.

Важные требования, предъявляемые к ведению медицинской карты, обязывают заполнять ее не только в электронном виде, но и в бумажном, а также вносить записи по форме, предписанной законодательством. Первый блок этого бланка оформляется в регистратуре медицинской сестрой либо администратором клиники.

Два других блока имеет право заполнять только лечащий стоматолог. При этом записи должны вноситься аккуратным почерком. Исправления, зачеркивания текста в медицинской карте исключены. Стоматолог может использовать компьютер для печати и вклеивания записей, при этом все сокращения должны быть общепринятыми.

Нельзя сокращать наименование заболевания, анатомических образований, инструментов и аппаратуры. В конце каждой записи после приема стоматолог должен поставить свою подпись в знак подтверждения внесенной информации.

Важно отметить, что именно снимки, сделанные при помощи рентгена, способны быть полезны при возникновении спорных ситуаций. Эти доказательства суд может посчитать существенными, когда учреждение будет отстаивать свою точку зрения в споре с недовольным клиентом. Соответственно, от этой документации напрямую зависит, станет ли клиника выплачивать материальную компенсацию клиенту или же нет. Изучим этот случай подробнее на конкретном примере из врачебной практики одной из стоматологических клиник.

Клиент проходил обследование и наблюдался одновременно в нескольких лечебных учреждениях, при этом оставлял у себя результаты рентгеновского исследования.

В то же время в стоматологических клиниках были документы, подтверждающие использование клиентом их услуг: подписанные и заполненные договора, оплаченные счета, справки, данные карточек пациента.

Затем произошла неприятная ситуация: у больного остался осколок инструмента в канале зуба после лечения в клинике. При этом он подал жалобу в суд не на то учреждение, где произошел инцидент, а на другое, которое могло бы выплатить ему наибольшую материальную компенсацию. У стоматологической клиники, невиновной в происшествии, не оказалось доказательств должным образом проведенного лечения, то есть рентгеновских снимков ротовой полости клиента.

По ним было бы видно, что предоставленная медицинская помощь была качественной, а пациент ведет себя недобросовестно по отношению к этому учреждению. Каждой стоматологической организации выгодно оставлять рентгеновские снимки у себя, чтобы гарантировать отсутствие у клиента претензий. Однако в большинстве клиник пациент оплачивает проведение рентгеновского исследования отдельно от лечения.

Таким образом, он по закону принадлежит пациенту, а клиника не имеет права забирать результаты рентгена себе. Какие же выходы из сложившейся ситуации можно найти для того, чтобы повернуть ее максимально выгодно для стоматологического учреждения?

Приведенные выше решения имеют силу только относительно карты пациента общепринятой формы. Если клиника вносит изменения в образец этого документа либо создает свой собственный, суд может оказаться на стороне клиента. Во время судебного разбирательства посетитель стоматологического кабинета вправе подать иск с требованием предоставить в качестве доказательства карточку пациента установленной законом формы.

Понятно, что клиника не сможет предъявить такой документ. В свою очередь, суд имеет право отклонить предоставленную учреждением карточку пациента измененной формы, не посчитав ее доказательством, так как она не будет отвечать требованиям закона. Все данные, которые были внесены в этот бланк, утратят свою силу, несмотря на то что они являлись прямым доказательством невиновности клиники.

Это может повлечь за собой достаточно серьезные негативные последствия для компании. Суд выдвинет клинике обвинение в некорректном оформлении документации стоматологического кабинета. Несомненно, последствия будут еще хуже, если учреждение вообще отказалось от ведения медицинских карт. Форма карты пациента, которая одобрена законодательством, часто не соответствует современным требованиям стоматологических клиник.

Поэтому альтернативным решением может стать ведение карточки по установленному образцу. При этом в нее можно добавлять информационные вкладки, которые будут включать в себя все вносимые в общепринятую форму изменения. Компания, которая предоставляет стоматологические услуги, обязана иметь определенную документацию. Только при этом условии ей будут выданы различные сертификаты и лицензия на деятельность. Нарушением будет считаться ликвидация или обезличивание документации, что может повлечь за собой наказание в виде крупных штрафов.

Установлено, что срок хранения зависит от задач, которые преследуются при сборе и фиксировании информации. Чаще всего медицинская документация стоматологического кабинета должна оставаться в клинике до полного выздоровления клиента. Сроки хранения отдельных видов бумаг могут быть изменены. Это указывается в договоре, который подписывает клиент.

Вы точно человек?

Палий; канд. Урбанович Д 53 Дмитриева, Н. Порядок ведения медицинской документации врачом-стоматологом : учеб. Дмитриева, Н. Минск : БГМУ, с.

Ведение документации в стоматологии — важный процесс, который позволяет контролировать все процессы, начиная с записи клиента к технику, заканчивая расчетами затрат материалов при оказании медицинских услуг. Ведение медицинской документации в стоматологии существует разная — это могут быть и карты зубов и просто справки, записи в карточку, но все это ведение документации в стоматологии может отнимать большую долю времени, хотя его можно потратить на различные процессы, для развития бизнеса. С помощью специализированного программного обеспечения, можно было бы с легкостью наладить ведение медицинской документации в стоматологии, таким ПО как раз является Универсальная Система Учета, которую мы хотим Вам представить.

Законодательство РБ. Кодексы Беларуси. Законодательные и нормативные акты по дате принятия. Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти. Законодательные и нормативные акты по темам.

Документация стоматологического кабинета: как вести и хранить журналы и медкарты

После ваших консультаций пропадает лишняя паника и на проблему смотрим как на рабочую ситуацию. Курс вебинаров вместе с пакетом документации для клиники дают почувствовать защиту со стороны законов. Желаем всем иметь такую защиту в вашем лице. Надеемся на дальнейшее сотрудничество. Огромное вам спасибо. Эти 9 вебинаров большая помощь руководителям медицинских клиник. Все конкретно, без воды и лишней теории. Практика и еще раз практика.

Данилов Е. Правовые основы стоматологической практики. По вопросам приобретения обращаться по телефону: e-mail: is eMEDI. В монографии систематизированно изложен современный взгляд на правовое регулирование стоматологической практики.

Перейти к содержимому. Перечень видов деятельности с указанием основных видов деятельности и иных видов деятельности, не являющихся основными , которые учреждение вправе осуществлять в соответствии с его учредительными документами.

Именно такая модель, которая внедряется в России с 1 января 2015 года, сможет обеспечивать наибольшую сбалансированность пенсионной системы страны в долгосрочной перспективе. А поскольку сейчас истица считается вновь поступающей на работу, указанные требования распространяются на нее в полной мере, без скидок на опыт работы в той же должности у того же работодателя длительное время (Решение Трубчевского районного суда Брянской области от 18.

Для меня идеальна ситуация, когда клиент в одном абзаце формулирует задачу сайта и контекст, в котором он будет использоваться. Межевание садоводческого товарищества предупредит земельные споры и урегулирует размер налогов.

Для оценки администрации передаётся пакет документов. Аналогично этому, вполне допустимо и дарение между супругами доли квартиры, находящейся в частной собственности. Человек, на которого она была оформлена (потерпевший), пострадает в первую очередь. Проданное заявление о получении необходимой документации обрабатывается на протяжении пятидневного срока, по истечению которого информация либо будет предоставлена, либо будет в ней отказано с объяснением причины.

Если же дом сдан ранее 1 июля 2016 года и при этом не имеет гарантиито жильцам необходимо провести собрание. Это нередко сказывается на итоговой продажной стоимости. Необходимо отметить, что порядок реализации права потерпевшего знакомиться с материалами уголовного дела в процессе его судебного разбирательства, а также с судебными решениями по существу этого дела и средства его обеспечения не зависят от формы судебного разбирательства.

Хочу сразу оговориться, что врачи сами находятся в сложной ситуации, когда один юридический документ противоречит другому или пункты очередного приказа совершенно невыполнимы в реальной жизни. Чтобы жить продал уже все вещи из дома. Внедренный к собственнику разведчик добудет сведения его о домах, яхтах, машинах, вкладах, в каком уголке света они бы не оказались.

Так же не подлежит разделу подаренное имущество - например, если квартиру Вам подарит мама. Льготы есть также для матерей (отцов), которые воспитывают детей в возрасте до пяти лет без супруга (супруги). Мы подскажем вам, при каких условиях можно безболезненно это сделать. Средства чистой прибыли направляются на модернизацию и расширение производства, а также используются для стимулирования работников.

Чем может закончиться поездка без специального удерживающего устройства. На водителя оформляют протокол.

Формы первичной медицинской документации в стоматологии, утвержденные МЗ Форма /у является основным документом первичной медицинской Любое другое посещение пациентом стоматолога в данной организации в . Последовательность оказания различных видов стоматологической.

Поставить подпись и дату. Срочный договор: основные нюансы. Оформление и регистрация договора дарения должны быть проведены строго в течение одного месяца. Истец имеет право потребовать от ответчика компенсацию морального ущерба.

В налоговую и регистрирующих органы лучше отразить более реальные данные. Это приводит к тому, что размер платежа не соответствует реальному положению вещей. При выявлении нарушений законом предусматриваются серьезные штрафные санкции. Там нужно оформить заявление.

Образец заявления двойного налогового вычета на ребенка вы можете найти. Что такое нотариальная сделка.

Дополнительный перечень снегоприемных пунктов Приложение 1к приказуКомитета по управлениюгородским хозяйствомот 15.

Так что, я имею представления о том, какой путь может пройти семья ради получения достаточно скромного финансового вклада в реабилитацию особого ребёнка. Продолжительность неоплачиваемого времени (дни) Получающие пенсию по старости.

Прием на освидетельствование осуществляется по письменному направлению сотрудников органов внутренних дел, других правоохранительных органов, а также должностных лиц предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого. При этом не имеет значения, был ли виновный судим за них или не. Сотрудники инспекции могут проверить соответствие копий оригиналам и проставить на копиях подтверждающие отметки.

Даже если проанализировать Указ Президента от 5 мая 1992 года, касающийся их государственной поддержки, то для отнесения к данной категории следует учитывать общую демографическую, экономическую и социальную обстановку конкретного региона страны.

Но можно ли вернуть 13 процентов с покупки машины. Льготы, скидки и субсидии распространяются на всю семью: Закон о предоставлении земли многодетным семьям в 2019 году. В некоторых случаях это. В свою очередь, вышестоящий орган в месячный срок со дня получения документов должен сообщить руководителю о своем решении. Если предприниматели будут нарушать условия законодательства, то к ним будут применяться жесткие меры наказания.

Гарантируется полное списание платежа, максимальное удобство и оперативность работы онлайн-сервиса. Самая сложная часть начинается после выдачи паспорта с новой фамилией, именем или отчеством. Не нужно предоставлять бизнес-план.

Комментариев: 2
  1. nonmorici75

    Эта дама много знает того чего ей не положено знать ,даже его мозг не додумался до таких подробностей.

  2. Ладимир

    Товарищи РосИндейцы, знайте что вы, как и мы, обычный народ в штатском для них ничего не значим!

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018 Юридическая консультация.